Image
Qu’est-ce que la cardiologie interventionnelle ?
La cardiologie interventionnelle regroupe l’ensemble des techniques diagnostiques et thérapeutiques réalisées par voie percutanée, c’est-à-dire à l’aide de cathéters introduits dans les artères (souvent fémorales ou radiales) sous contrôle radiologique.
Ces procédures permettent de traiter les pathologies coronaires, valvulaires ou rythmologiques sans recourir à une chirurgie cardiaque lourde.
Les principaux domaines d’intervention sont :
- La coronarographie et l’angioplastie coronaire ;
- Les interventions valvulaires percutanées, comme le TAVI (remplacement de valve aortique) ou le MitraClip (traitement de l’insuffisance mitrale) ;
- Les gestes de rythmologie interventionnelle, tels que l’ablation des troubles du rythme cardiaque ou la pose de stimulateurs cardiaques.
Les principales interventions en cardiologie interventionnelle
Coronarographie : l’examen de référence des artères du cœur
La coronarographie permet de visualiser les artères coronaires afin de détecter une sténose ou une obstruction.
Cet examen est indiqué en cas de douleur thoracique suspecte, d’angor stable ou d’infarctus du myocarde.
Sous anesthésie locale, un cathéter est introduit dans l’artère et un produit de contraste permet d’obtenir des images précises du réseau coronaire.
Angioplastie coronaire : rétablir la circulation sanguine
Lorsque la coronarographie révèle un rétrécissement d’une artère, une angioplastie peut être réalisée dans le même temps.
Elle consiste à dilater la zone obstruée à l’aide d’un ballonnet, puis à poser un stent (ressort métallique) pour maintenir l’artère ouverte.
Ce geste, réalisé en urgence dans les cas d’infarctus ou de syndrome coronarien aigu, permet de rétablir rapidement le flux sanguin et de réduire les complications cardiaques.
Recanalisation des occlusions coronaires chroniques (CTO)
La recanalisation des occlusions coronaires chroniques (CTO) est une technique avancée de cardiologie interventionnelle visant à rouvrir une artère coronaire obstruée depuis longtemps.
À l’aide de guides, microcathéters et techniques spécialisées, l’équipe franchit l’occlusion pour restaurer la perfusion du myocarde et réduire les symptômes d’angor.
Cette procédure, particulièrement complexe, nécessite un matériel spécifique et une expertise reconnue.
À la Clinique de l’Infirmerie Protestante à Lyon, le taux de réussite dépasse aujourd’hui 90 %, grâce à un plateau technique de pointe et à l’expérience des équipes.
Elle constitue une alternative thérapeutique pour des patients chez qui la chirurgie ou les traitements classiques ne sont pas adaptés.
Les interventions valvulaires percutanées
TAVI : remplacement de la valve aortique sans chirurgie
Le TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) permet de remplacer une valve aortique défaillante sans ouverture du thorax.
Cette technique mini-invasive est particulièrement indiquée chez les patients présentant un rétrécissement aortique sévère à haut risque opératoire.
À la Clinique de l’Infirmerie Protestante à Lyon, les interventions TAVI sont réalisées dans des salles hybrides équipées d’un matériel de pointe, garantissant une sécurité optimale.
MitraClip : traitement percutané de l’insuffisance mitrale
L’insuffisance mitrale se caractérise par une fuite de sang de la valve mitrale vers l’oreillette gauche.
Le MitraClip est une technique percutanée qui consiste à poser un petit clip reliant les feuillets de la valve mitrale pour améliorer son étanchéité.
Ce traitement constitue une alternative efficace à la chirurgie chez certains patients fragiles ou à risque opératoire élevé.
La salle hybride : un plateau technique innovant pour la cardiologie interventionnelle
La Clinique de l’Infirmerie Protestante est équipée d’une salle hybride Azurion 7 – FlexArm, un outil de pointe au sein du bloc opératoire.
Cette salle, fixée au plafond en environnement à haut niveau d’asepsie (ISO 5), permet un accès optimal au patient sans repositionnement, garantissant sécurité et précision.
Elle offre la fusion d’images en temps réel avec le scanner et l’échographie 4D, améliorant la qualité des interventions complexes.
La salle hybride accueille les activités de cardiologie interventionnelle, de chirurgie cardiaque et vasculaire (notamment TAVI et MitraClip), ainsi que les procédures avancées de rythmologie.
Rythmologie interventionnelle : traiter les troubles du rythme cardiaque
La rythmologie interventionnelle concerne les actes destinés à corriger les troubles du rythme cardiaque : fibrillation auriculaire, tachycardie, ou bradycardie.
Les principaux gestes réalisés au sein du service sont :
- Ablations endocavitaires : destruction ciblée des foyers responsables d’arythmies à l’aide d’un cathéter d’ablation ;
- Implantation de pacemakers et défibrillateurs : dispositifs électroniques régulant le rythme cardiaque ou prévenant les arrêts cardiaques.
Les techniques de reconstitution 3D cardiaque sont utilisées pour améliorer la précision des gestes et la sécurité des patients.
Une équipe de cardiologues interventionnels expérimentés à Lyon
Plus de 20 cardiologues interventionnels exercent à la Clinique de l’Infirmerie Protestante, en étroite collaboration avec les services de chirurgie cardiaque, anesthésie et réanimation.
Cette synergie entre spécialités garantit une prise en charge globale et coordonnée, depuis l’urgence jusqu’au suivi post-interventionnel.
Les interventions sont réalisées dans deux salles dédiées, situées à proximité immédiate du bloc opératoire et du service de réanimation.
Chaque année, plus de 4 000 examens et interventions y sont pratiqués, dans un environnement moderne bénéficiant d’un archivage numérique sécurisé.
Urgences cardiaques et continuité des soins
Le service de cardiologie interventionnelle à Lyon assure la prise en charge des urgences 24h/24, notamment pour les infarctus du myocarde ou les syndromes coronariens aigus.
Les patients sont accueillis au sein de l’USIC (Unité de Soins Intensifs de Cardiologie) ou en réanimation selon leur état.
Cette réactivité permet d’assurer un traitement immédiat, un suivi rapproché et une récupération optimale.
Préparation et suivi après une intervention
Avant toute procédure, un bilan cardiologique complet est réalisé (ECG, échocardiographie, analyse biologique, coronarographie).
Après l’intervention, le patient bénéficie d’un suivi personnalisé, parfois en collaboration avec un centre de rééducation cardiovasculaire de la région lyonnaise.
L’objectif est d’assurer la récupération fonctionnelle du cœur, d’adapter le traitement et de renforcer la prévention cardiovasculaire à long terme.
Prendre rendez-vous
Pour toute demande de consultation en cardiologie interventionnelle à Lyon, vous pouvez prendre rendez-vous ou contacter la Clinique de l’Infirmerie Protestante.
L’équipe de cardiologues intervient 24h/24 pour la prise en charge des urgences et propose un suivi complet, du diagnostic à la rééducation cardiovasculaire.
Questions fréquentes sur la cardiologie interventionnelle
Quelle est la différence entre cardiologie médicale et interventionnelle ?
La cardiologie médicale repose sur le diagnostic et le traitement médicamenteux, tandis que la cardiologie interventionnelle utilise des techniques mini-invasives pour traiter directement certaines lésions cardiaques.
Comment se déroule une coronarographie ?
L’examen se fait sous anesthésie locale, par l’introduction d’un cathéter dans une artère du bras ou de la cuisse, pour visualiser les artères du cœur à l’aide d’un produit de contraste.
Est-ce qu’un TAVI remplace une chirurgie classique ?
Oui, dans certains cas. Le TAVI est une alternative au remplacement chirurgical de la valve aortique chez les patients jugés à risque élevé.
Combien de temps d’hospitalisation après une angioplastie ?
L’hospitalisation dure généralement entre 1 et 3 jours, selon l’état du patient et la complexité de l’intervention.
