Unité de Douleur Thoracique

Soumis par admin le 27/03/2017

Unité douleur thoraciqueLa douleur thoracique

L’une des difficultés principales en cardiologie reste le diagnostic et l’évaluation pronostique d’un patient ayant une douleur thoracique. Ce symptôme peut en effet correspondre à un grand nombre de causes dont le pronostic et le traitement sont très variables.

L’intérêt d’une unité d’Urgence de la Douleur Thoracique (UDT)

  • Améliorer la prise en charge des urgences coronariennes en réduisant le délai entre l’apparition des symptômes, le diagnostic et le traitement.
  • Poser un diagnostic des autres causes de douleurs thoraciques.
  • Permettre un accès direct à un service spécialisé.
  • Réunir l’ensemble du plateau technique dans une unité de lieu : ECG, échocardiographie, scanner, épreuve d’effort, échocardiographie et scintigraphie d’effort, coronarographie...
  • Réduire le coût de la prise en charge, sans hospitalisation inutile.

L’unité d’Urgence Douleur Thoracique à L’Infirmerie Protestante

Le dispositif :

  • Un centre d’accueil 24h/24, 7j/7, au sein d’une structure comprenant notamment une unité de soins intensifs cardiologiques avec plateau technique de cardiologie interventionnelle, un service de réanimation et un service de chirurgie cardiaque.
  • Un numéro de téléphone avec accès direct au cardiologue référent : 04 72 00 71 77
  • Dédié aux urgentistes, médecins généralistes, cardiologues et patients.

L’organisation de la prise en charge :

  1. A leur arrivée (après de préférence un contact téléphonique médicale au préalable), les patients souffrant ou ayant souffert d’une douleur thoracique bénéficient d’une consultation spécialisée par un cardiologue : interrogatoire et examen clinique, réalisation d’un ECG, d’une échographie cardiaque et de tout autre examen jugé nécessaire (radiographie, scanner, épreuve d’effort,..), bilan biologique.
  2. Si les éléments de la consultation l’indiquent : mise en observation et surveillance monitorée (ECG en continu, relié à une unité centrale de surveillance scopique) du patient.
    La surveillance des patients est assurée par le cardiologue des soins intensifs et une infirmière spécialisée en cardiologie, au niveau de la structure d’accueil.
    La structure d’accueil est composée de deux lits dédiés à l’UDT, et est située à proximité des soins intensifs de cardiologie (USIC) au 3ème étage de la clinique (3B).
  3. Selon l’orientation diagnostique, peuvent être réalisés dans un délai très court :
    • a) une épreuve d’effort ou une échographie cardiaque d’effort.
    • b) un angio-scanner thoracique ou un coro-scanner
    • c) un examen endoscopique gastrique
  4. A l’issue de ce bilan et selon l’orientation diagnostique, les patients :
    • a) quittent la clinique avec un courrier médical détaillé et éventuellement un traitement adapté si besoin,
    • b) ou sont hospitalisés en Unité de Soins Intensifs de Cardiologie (USIC) pour d’autres examens complémentaires (coronarographie, ..) ou pour traitement.
    • Les patients admis dans l’Unité de Douleur Thoracique pour leur bilan sont pris en charge par l’Assurance
      Maladie sans dépassement d’honoraires, les cardiologues étant conventionnés en secteur 1.
Contenu modifié le 12/09/2017