Symptômes

Les hernies discales ne provoquent pas toujours des douleurs. Pour qu’il y ait douleurs, il faut, en plus de la hernie discale, la présence d’une inflammation. Comme les racines nerveuses agissent comme des lignes télégraphiques qui circulent vers d'autres parties du corps, il arrive fréquemment que la hernie discale cause des douleurs ressenties dans d'autres parties du corps.

Causes et facteurs

La plupart des hernies discales surviennent au niveau de la colonne lombaire. L'ensemble de la colonne peut toutefois être touché.

Les facteurs suivants peuvent favoriser une hernie discale :

• une mauvaise posture,
• une sursollicitation chronique,
• le surpoids,
• l'âge (survient le plus fréquemment entre 30 et 50 ans),
• le sexe (les hommes sont environ deux fois plus touchés que les femmes).

Diagnostic

Les douleurs dorsales courantes, qui disparaissent généralement au bout de deux à quatre semaines ne nécessitent pas de diagnostic médical. Il faut en revanche consulter au plus vite si les douleurs dorsales surviennent après un accident ou s’accompagnent d’autres symptômes tels que:

Traitements

L'intervention n'est pas nécessaire pour tous les patients qui souffrent de maux de dos et de cou.

Lorsqu’il y a apparition de douleurs sans paralysie, la première action est d’attendre un possible changement ou amélioration de l’état sans opération. En effet, la grande majorité voit leurs symptômes soulagés grâce à des thérapies non chirurgicales comme l'exercice physique, les médicaments, la physiothérapie et la chiropratique.

Les effets de l'Hallux Valgus

Ce défaut d’alignement entraîne l’apparition de douleurs du fait que l’hallux perd son rôle d’appui du corps lors de la marche et entraîne une pression accrue sur les autres orteils qui ont une structure de plus faible résistance.
Par ailleurs, le pied étant de plus en plus déformé, il devient très difficile de se chausser. Le frottement de l’oignon dans la chaussure est à l’origine de bursite (inflammation douloureuse de la bosse).

A quoi l'Hallux Valgus est-il du ?

Cette pathologie atteint une majorité de femmes (95%), principalement entre 40 et 60 ans.
Dans 30% des cas, il s’agit d’une prédisposition congénitale et certaines femmes peuvent être atteintes dès leur plus jeune âge.

D’autres facteurs peuvent être à l’origine de cette déformation :

Comment traiter l'Hallux Valgus ?

Le traitement médical

La meilleure solution est le port de chaussures souples et larges, qui ne compressent pas l’avant du pied.
Des pansements adaptés permettent de limiter les frottements.
Des orthèses plantaires peuvent également être réalisées pour redresser le gros orteil mais leur efficacité reste limitée.
Enfin, en cas de bursite aigue, des antalgiques et des anti-inflammatoires peuvent être prescrits.

Opération de l'Hallux Valgus à l'Infirmerie Protestante

Le déroulement

L’intervention chirurgicale dure en moyenne 30 minutes et s’effectue sous anesthésie loco-régionale.
Elle est généralement réalisée en ambulatoire (retour chez soi le jour-même de l’intervention). Parfois une courte hospitalisation de 48h peut être nécessaire.

Diagnostique de l'Arthrose de la Hanche

L'arthrose de la hanche se manifeste par des douleurs d'apparition progressive :

• le plus souvent, d'une douleur au niveau du pli de l'aine, qui s’étend vers l'avant ou l'intérieur de la cuisse,
• d'une douleur dans la fesse, étendue derrière la cuisse,
• de fréquence plus rare, d'une douleur du genou.

Parfois, c’est la perte d’une partie de la mobilité, une accumulation de liquide ou une instabilité au niveau de l’articulation qui conduit le ou la patient-e chez le médecin.

Chirurgie de l'Arthrose de la Hanche

Le traitement de l’arthrose de la hanche peut d’abord être médical. 

Il va aider au soulagement symptômes, par différentes manières :

Diagnostic

L’examen clinique évalue les douleurs et recherche des antécédents. L’examen physique évalue les éventuels retentissements neurologiques (recherche de paralysie, d’anesthésie et dysfonctionnement des réflexes).

La radiographie est le premier examen à réaliser. Elle peut identifier une fracture-tassement, une lyse osseuse vertébrale.

L’IRM détermine la présence d’une tumeur rachidienne. Elle permet de préciser son volume, sa localisation et ses conséquences sur les racines nerveuses ou la moelle épinière.

Traitement

Le traitement des tumeurs de la moelle épinière est chirurgical. Il consiste en une résection complète de la tumeur. 

Le traitement est effectué en micro-chirurgie, sous microscope opératoire, en collaboration avec un neurologue qui surveille le fonctionnement de la moelle épinière pendant l'opération.

Si la tumeur est une métastase, le cancer à l'origine de cette métastase doit également être traité spécifiquement.

Les Hernies discales

La colonne vertébrale est composée de vertèbres et de disques. Ces derniers sont des coussinets placés entre chaque vertèbre permettant les mouvements en les amortissant.
On parle d’hernie discale lorsqu’une partie du disque intervertébral a glissé dans le canal rachidien qui contient la moelle épinière et les racines des nerfs.

En savoir +

Les pathologies traumatiques (fractures, luxations, tassements, etc...) 

Un traumatisme de la colonne vertébrale peut provoquer des douleurs immédiates, mais un traumatisme vertébral peut également avoir des conséquences même des années après la survenue de la lésion.

Ces traumastimes surviennent généralement chez les sportifs de hauts niveaux, mais également les accidents de la voie publique.

Les pathologies traumatiques les plus courantes :

• fractures vertébrales,
• tassements vertébraux,
• fractures du rachis cervical.

Les pathologies tumorales

Plus rarement, la colonne vertébrale peut être le siège de tumeurs comme des métastases de cancers du sein ou de la prostate par exemple. Des infections de certaines structures du rachis sont rares mais également possibles.

Les pathologies tumorales les plus courantes :

• métastases vertébrales,
• chordomes,
• hémangiomes.

Diagnostic 

Pour diagnostiquer le type d’arthrose du genou, un examen clinique est réalisé.
Cet examen permet aussi d‘éliminer les autres pathologies du genou ou une arthrose de la hanche. 
L'examen clinique consiste à :

Causes

Dans la plupart des cas, l’arthrose du genou est causée par la coexistence de plusieurs facteurs. 

Ce sont essentiellement : 

• un défaut d’axe des jambes,
• une mauvaise posture,
• une sollicitation excessive de l’articulation (surpoids, port de lourdes charges). 

Le manque d’activité physique peut aussi jouer un rôle.

Symptômes

La maladie s’installe souvent de manière progressive. 
Dans un premier temps, elle occasionne une gêne et des douleurs lors des mouvements. Ces symptômes ont tendance à être plus marqués lorsque l’articulation est sollicitée et s’estompent en position assise ou couchée. 

Les patients se plaignent souvent de se réveiller le matin avec une raideur au niveau du genou.

À un stade plus avancé, les douleurs peuvent se manifester durant l’ensemble de la journée. 

Chirurgie de l’arthrose du genou (prothèse)

Le but de cette opération est de remplacer par une prothèse, votre genou ou la partie de votre genou endommagée par l'arthrose. 

Selon les cas, il s'agit d'un implant qui va remplacer les surfaces articulaires (cartilage) du tibia, du fémur et de la rotule.

Elle peut être envisagée lorsque les douleurs du patient ne sont calmées par aucune autre voie thérapeutique médicale ou chirurgicale, généralement utilisée contre l'arthrose. 

Le TEP-SCAN permet de mettre en évidence le fonctionnement des cellules : il s’agit d’un procédé d’imagerie fonctionnelle, par opposition à l’imagerie médicale réalisée par radiographie aux rayons X ou par scanner, qui donne une image anatomique (imagerie structurelle). La tomographie par émission de positons permet ainsi de suivre le métabolisme de cellules qui ont un rôle capital dans le fonctionnement du corps humain : cellules du muscle cardiaque, neurones ou encore cellules d’un tissu cancéreux.

TEP-SCAN à l'Infirmerie Protestante

La tomographie par émission de positons est pratiquée dans le service de médecine nucléaire de l’Infirmerie Protestante.

Déroulement de l’examen

Il vous est demandé de venir à jeun (depuis 6h) et reposé dans le service.

Une perfusion intraveineuse est posée dans votre avant-bras pour l’injection du produit traceur. Vous restez ensuite au repos pendant une heure, pendant que le traceur se diffuse dans votre organisme.