Le Syndrome de Cockett à l’Infirmerie Protestante à Lyon

Diagnostiquer le Syndrome de Cockett

Pour déceler la maladie, le patient devra se soumettre à un écho-Doppler couleur veineux. Cette échographie permet d’étudier avec précision la vitesse et le sens de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

Cette procédure d’imagerie est non invasive et est réalisée grâce aux ultrasons.

Quelles complications peuvent être entrainées par le Syndrome de Cockett ?

Cette pathologie peut entrainer nombre de complications chez les patients atteints. Elles peuvent se traduire par :

Pour réduire les risques de complications, il est vivement conseillé aux malades de ne pas trop s’exposer à la chaleur et au soleil et de ne pas se tenir debout pendant une trop longue durée. De plus, il est recommandé de marcher environ 30 minutes chaque jour.

Il est vital de suivre un traitement dès le diagnostic de la maladie afin d’éviter l’apparition d’un syndrome post-phlébitique ou de rethrombose.

Le pontage coronarien à l'Infirmerie Protestante

Cette obstruction de l’artère coronaire peut être due à différents facteurs : antécédents familiaux, âge, excès de cholestérol, hypertension artérielle, diabète, surpoids, tabagisme…

Quand pratique-t-on un pontage ?

Le pontage coronarien est indiqué pour les patients souffrant de sténoses coronariennes et d’angines de poitrine graves. Il permet de soulager les douleurs en découlant, de réduire la fatigue, de diminuer les prescriptions médicales et de prévenir les infarctus du myocarde. Il augmente l’espérance de vie des patients atteints de coronaropathies.

Le déroulement

Le pontage coronarien est effectué sous anesthésie générale. C’est une intervention qui dure entre 2 et 6 heures en fonction du nombre de pontages réalisés et de l’état cardiaque du patient.

Le sternum est ouvert pour accéder au coeur et aux artères et une circulation extracorporelle (C.E.C.) mise en place (dérivation de la circulation sanguine dans une machine coeur-poumons). Le greffon est ainsi raccordé de manière à détourner le sang de la partie obstruée de l’artère coronaire.

Les suites

Après l’intervention, un traitement anticoagulant est prescrit. Dans le mois suivant l’intervention, une prise en charge dans un centre spécialisé est recommandée pour se réadapter à l’effort.

Un suivi médical sera mis en place avec le cardiologue. Il est nécessaire de bien surveiller le taux de cholestérol, le diabète ou l’hypertension.

Une bonne hygiène de vie est recommandée pour éviter les récidives :

Arthrose de la Cheville à l'Infirmerie Protestante

Au fil du temps, ce cartilage articulaire s’use naturellement. Cette dégradation est à l’origine de l’arthrose. Sans cette interposition du cartilage, des frottements apparaissent entre les surfaces articulaires et entraînent des inflammations.

La cheville est une articulation essentielle du corps humain : elle a un rôle capital dans l’appui au sol et la marche. Les mobilités de la cheville sont multiples : flexion ou extension plantaire (inclinaison de la pointe de pied vers le bas ou vers le haut) et inclinaisons latérales vers l’intérieur ou vers l’extérieur (varus et valgus).

Chirurgie de l'Arthrose de la Cheville

Il existe différents types d’interventions chirurgicales pour l’arthrose de la cheville. Le choix se fera en fonction de différents facteurs (âge du patient, degré d’évolution de l’arthrose).

L’arthroscopie du genou à l’Infirmerie Protestante à Lyon

Ils sont en mesure d’observer :

  • Les cartilages du fémur, du tibia et de la rotule
  • Les ligaments croisés
  • Les lésions ou déchirures du ménisque
  • L’arthrose du genou
  • Les membranes synoviales

Cette analyse permet aux spécialistes de diagnostiquer puis de traiter la pathologie du genou observée. C’est le double avantage de cette technique qui associe des fonctions diagnostiques et thérapeutiques.

Les suites de l’arthroscopie à l’Infirmerie Protestante

Le caractère mini-invasif de l’arthroscopie possède un avantage indéniable, il permet de reprendre rapidement ses activités quotidiennes.

Il convient toutefois de mesurer cette affirmation puisque plus la pathologie sera lourde à traiter, plus les suites opératoires seront longues.

Ainsi, une rupture des ligaments croisés demandera plusieurs mois au patient afin de retrouver toutes les capacités du genou.

Incontinence urinaire

Types d'incontinence

Il existe plusieurs types d'incontinence, telles que :

Causes

L'incontinence urinaire résulte soit d'un dysfonctionnement musculaire :  lésion du sphincter et/ou des autres muscles du périnée, soit d'une anomalie neurologique affectant le sphincter et/ou la vessie.
L'incontinence urinaire d'effort est due à un relâchement du muscle qui ferme la vessie et les muscles du périnée. Les facteurs de risque sont, entre autres :

Symptômes

Les symptômes de l'incontinence urinaire diffèrent selon la forme d'incontinence. 
L'incontinence d'effort se caractérise par des pertes urinaires lors d'une augmentation de la pression dans l'abdomen. La perte urinaire intervient lorsque la personne éternue, tousse, soulève une charge ou saute. 
En cas d'incontinence impérieuse, l'envie d'uriner est constante. La personne doit souvent aller aux toilettes et généralement très rapidement. Les pertes d'urine involontaires sont également fréquentes.

Traitement

Le traitement est défini en accord avec le patient, et en prenant en compte la cause de l'incontinence urinaire, le type d'incontinence et la gêne ressentie. Un traitement adéquat permet d'améliorer efficacement les symptômes de l'incontinence et la qualité de vie.
La rééducation périnéale est la première étape proposée. Il est possible qu'elle ne suffise pas et qu'il vous sera proposé alors un traitement médicamenteux ou si vraiment nécessaire, chirurgical.

Les cancers urologiques

Le cancer de la prostate

Statistiques liées au cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le premier cancer urologique.
Il est plus spécialement répandu chez l’homme de plus de 50 ans.
Un quart des cancers de la prostate comportent des prédispositions héréditaires.

Le cancer du rein

Statistiques liées au cancer du rein

3% des cancers de l’adulte sont des cancers du rein. Les hommes sont deux fois plus atteints que les femmes. Ces cancers sont plus fréquents chez les sujets de plus de 50 ans. Il y a 10 300 cas par an de cancer du rein en France.

Robot chirurgical

Chirurgie robotique à l’Infirmerie Protestante à Lyon : le robot DA VINCI XI

Depuis le 30 octobre 2014, l’Infirmerie Protestante s’est dotée d’un robot de dernière génération pour équiper son bloc opératoire. Cet outil chirurgical de pointe, qui a prouvé son efficacité aux Etats-Unis et dans certains pays d’Europe, est opérationnel depuis le 8 décembre 2014. Il constitue une aide précieuse pour les chirurgiens dans la pratique de certaines interventions délicates.

Exemples d‘interventions

Le robot DA VINCI présente de nombreux avantages dans les interventions du cancer du rein : la vascularisation de l’organe est visualisée grâce à une technique d’imagerie en fluorescence et cela permet de ne supprimer que celle qui est destinée à la tumeur.
Il est également indiqué en chirurgie de l’obésité, du fait de la longueur de ses instruments, supérieure de 3 cm à la longueur habituelle.

Les avantages de la robotique chirurgicale pour le chirurgien et pour le patient

Les avantages pour le chirurgien :

  • Il permet d’atteindre des zones anatomiques difficiles d’accès et d’opérer toutes les morphologies, grâce à la finesse des bras, leur rotation à 360°, l’articulation et la longueur des instruments.
  • Il offre une visualisation exceptionnelle de la zone opératoire grâce à son système en 3D et en Haute Définition couplée à des logiciels de réalité augmentée.

L’acquisition du robot DA VINCI XI s’inscrit dans la stratégie d’innovation de l’Infirmerie Protestante et vient compléter un plateau chirurgical déjà très équipé et très performant, dans l’objectif d’offrir à ses patients des prises en charge de la meilleure qualité possible.

Cœlioscopie

La coelioscopie consiste à pratiquer l’intervention chirurgicale au moyen de petites incisions qui permettent d’introduire dans la cavité abdominale:

  • Une caméra (le cœlioscope),
  • du gaz (CO2), créant un espace pour opérer,
  • des « trocarts », grosses aiguilles de 5 à 10 mm, introduites à travers la paroi abdominale, par lesquelles le chirurgien va passer des instruments pour opérer le patient (pinces, ciseaux, instruments, …).

Cette technique est notamment utilisée pour :

Déroulement de l’intervention

  • Après anesthésie générale, et avant l’intervention, un tube fin est installé dans votre trachée, afin de permettre une ventilation en toute sécurité au cours de l’intervention. On introduit également une sonde urinaire dans la vessie du patient, afin que celle-ci reste vide.
  • Le chirurgien pratique une incision de 1cm environ, dans la zone du nombril, en général. Une aiguille est introduite dans la cavité abdominale, du gaz carbonique passe à travers cette dernière, et la paroi abdominale se soulève.

Après l’intervention

Des effets secondaires liés l'anesthésie sont envisageables parfois (nausées, vomissements, somnolence, mal de gorge lié à l’intubation).

Vous pouvez également ressentir quelques douleurs au niveau de la zone abdominale, liées à :

Risques de complications

Si elles sont rares, il est important d’évoquer les complications possibles après une cœlioscopie.

Si c’est très exceptionnel, des plaies graves des organes internes de l’abdomen peuvent se créer, ce qui nécessite une intervention de chirurgie et/ou une transfusion sanguine.

Un hématome ou un abcès peuvent également se former autour de la cicatrice.