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Qu’est-ce que l’ophtalmologie médicale ?
L’ophtalmologie médicale concerne le dépistage, le diagnostic, le traitement non chirurgical et le suivi des troubles visuels et des maladies de l’œil.
Elle permet d’évaluer la vision et d’examiner les différentes structures oculaires, notamment la cornée, le cristallin, la rétine et le nerf optique.
Une consultation peut répondre à plusieurs besoins :
- contrôler l’acuité visuelle ;
- renouveler des lunettes ou des lentilles ;
- rechercher l’origine d’un symptôme ;
- dépister une maladie oculaire ;
- suivre une pathologie déjà diagnostiquée ;
- surveiller les yeux en présence de facteurs de risque comme le diabète, l’âge ou certains antécédents familiaux.
Cette page présente spécifiquement l’activité médicale du centre. Lorsqu’un traitement chirurgical devient nécessaire, une consultation avec un chirurgien ophtalmologue permet d’évaluer l’indication et d’organiser la prise en charge adaptée.
Pour découvrir les opérations réalisées au sein de l’établissement, consultez la page dédiée à la chirurgie ophtalmologique à Lyon.
Quand consulter un ophtalmologue ?
Un rendez-vous peut être programmé pour un contrôle régulier ou après l’apparition d’un nouveau symptôme.
Il est notamment recommandé de demander un avis ophtalmologique en cas de :
- baisse progressive ou soudaine de la vision ;
- vision floue, déformée ou dédoublée ;
- difficulté à voir de près ou de loin ;
- fatigue visuelle ou maux de tête associés à l’effort visuel ;
- douleur oculaire ou rougeur persistante ;
- sensibilité inhabituelle à la lumière ;
- larmoiement, sécheresse ou gêne au niveau des paupières ;
- apparition de taches, de corps flottants ou d’éclairs lumineux ;
- sensation de voile ou zone sombre dans le champ visuel ;
- suivi d’un glaucome, d’une DMLA ou d’une maladie de la rétine ;
- surveillance ophtalmologique liée au diabète.
Certaines maladies oculaires peuvent évoluer avec peu de symptômes à leurs débuts. Le glaucome peut notamment altérer progressivement le nerf optique et le champ visuel sans provoquer immédiatement de gêne évidente. La rétinopathie diabétique peut également se développer silencieusement, ce qui explique l’importance d’un suivi régulier chez les personnes diabétiques.
Une baisse brutale de la vision, l’apparition soudaine d’un voile ou d’éclairs lumineux, une douleur importante ou une rougeur aiguë doivent conduire à solliciter rapidement un avis médical.
Quels troubles de la vision sont pris en charge ?
Les consultations permettent d’évaluer les principaux troubles de la réfraction. Ceux-ci apparaissent lorsque l’œil ne focalise pas correctement les images sur la rétine.
La myopie
La myopie entraîne principalement une vision floue de loin, tandis que la vision rapprochée peut rester nette.
L’hypermétropie
L’hypermétropie peut occasionner un effort visuel important, une fatigue des yeux ou une gêne, notamment lors de la vision de près.
L’astigmatisme
L’astigmatisme est lié à une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin. Il peut provoquer une vision déformée ou imprécise, de près comme de loin.
La presbytie
La presbytie correspond à une diminution progressive de la capacité du cristallin à effectuer la mise au point de près. Elle apparaît généralement avec l’âge.
Un bilan visuel permet de mesurer l’acuité visuelle et de déterminer la correction nécessaire. Selon la situation, l’ophtalmologue peut prescrire ou renouveler des lunettes et des lentilles de contact.
Lorsqu’un patient souhaite réduire sa dépendance à une correction optique, un bilan spécifique peut être envisagé afin d’évaluer une éventuelle chirurgie réfractive.
Quelles maladies de l’œil peuvent être diagnostiquées et suivies ?
Les ophtalmologues du Centre Ophtalmologique de la Colline assurent le diagnostic et le suivi de différentes maladies de la rétine, du nerf optique, du cristallin, de la cornée, des paupières et des voies lacrymales.
Le glaucome
Le glaucome est une maladie du nerf optique pouvant entraîner une réduction progressive du champ visuel.
Son dépistage peut comprendre la mesure de la pression intraoculaire, l’examen du nerf optique, un champ visuel et une tomographie par cohérence optique, plus couramment appelée OCT.
La prise en charge dépend de la forme et du stade de la maladie. Elle peut reposer sur des collyres, un traitement laser ou, dans certaines situations, une intervention chirurgicale.
Un suivi régulier permet d’évaluer l’évolution du glaucome et d’adapter le traitement.
La DMLA
La dégénérescence maculaire liée à l’âge, ou DMLA, affecte la macula, la zone centrale de la rétine indispensable à la vision fine.
Elle peut entraîner :
- une déformation des lignes droites ;
- une baisse de la vision centrale ;
- l’apparition d’une tache au centre du champ visuel ;
- une difficulté croissante à lire ou à reconnaître les visages.
L’examen du fond d’œil et l’OCT participent au diagnostic et au suivi de la maladie. Selon la forme de la DMLA, une surveillance ou un traitement par injections intravitréennes peut être proposé.
Retrouvez davantage d’informations sur la page consacrée à la DMLA.
La rétinopathie diabétique
Le diabète peut altérer les petits vaisseaux sanguins de la rétine et provoquer une rétinopathie diabétique. Cette complication peut évoluer pendant longtemps sans entraîner de symptôme perceptible.
Le dépistage repose notamment sur l’examen du fond d’œil ou la rétinographie. Le fond d’œil permet d’observer la rétine et de rechercher des anomalies liées au diabète.
En fonction des résultats, le suivi peut être complété par un OCT ou d’autres examens. La prise en charge peut associer une surveillance, un traitement laser ou des injections intravitréennes.
La cataracte
La cataracte correspond à une perte progressive de transparence du cristallin. Elle peut provoquer une baisse de la vision, une sensation de voile, une gêne à la lumière ou une modification de la perception des couleurs.
Son diagnostic est réalisé lors d’une consultation ophtalmologique. Lorsque la gêne devient suffisamment importante, le patient peut être orienté vers un chirurgien pour discuter d’une opération de la cataracte.
Les autres maladies oculaires
Les médecins du centre prennent également en charge d’autres maladies de la rétine et de la cornée, certaines inflammations oculaires ainsi que des pathologies des paupières, de l’orbite et des voies lacrymales.
Un larmoiement persistant, une inflammation répétée, une paupière mal positionnée ou une gêne de la surface de l’œil peuvent notamment motiver une consultation.
Le motif de venue et les premières constatations permettent d’orienter le patient vers le praticien dont le domaine de compétence correspond à sa situation.
Quels examens ophtalmologiques peuvent être réalisés ?
Les examens sont sélectionnés en fonction du motif de consultation et des structures de l’œil à explorer.
Le Centre Ophtalmologique de la Colline dispose d’un plateau technique de plus de 300 m² réunissant différents équipements destinés au diagnostic, au traitement et au suivi des maladies oculaires.
Parmi les principaux examens figurent :
- le bilan de la vue, pour mesurer l’acuité visuelle et déterminer la correction nécessaire ;
- la mesure de la pression intraoculaire, utile notamment pour le dépistage du glaucome ;
- le fond d’œil, qui permet d’observer la rétine, la macula, les vaisseaux et le nerf optique ;
- l’OCT, qui produit des images détaillées en coupe de la rétine et de certaines structures oculaires ;
- la rétinographie, qui permet d’obtenir des photographies du fond de l’œil ;
- le champ visuel, destiné à évaluer la vision périphérique ;
- la topographie cornéenne, qui analyse la forme et la courbure de la cornée ;
- la pachymétrie, qui mesure notamment l’épaisseur de la cornée ;
- le bilan orthoptique, lorsqu’une analyse des mouvements oculaires ou de la vision binoculaire est nécessaire.
Tous ces examens ne sont pas réalisés systématiquement. L’ophtalmologue choisit les explorations utiles en fonction des symptômes, des antécédents et des premières constatations.
Certains examens nécessitent une dilatation de la pupille. La vision peut alors rester floue pendant quelques heures et la sensibilité à la lumière peut augmenter temporairement. Les consignes nécessaires sont communiquées au patient au moment du rendez-vous ou de la consultation.
Comment se déroule une consultation d’ophtalmologie médicale ?
L’accueil et le recueil des informations
La consultation débute par le recueil du motif de venue, des symptômes, des antécédents médicaux et ophtalmologiques ainsi que des traitements en cours.
Il peut être utile d’apporter :
- ses lunettes ou ses lentilles ;
- ses dernières ordonnances ;
- les résultats d’examens déjà réalisés ;
- les courriers des professionnels de santé ;
- la liste des traitements suivis.
Le bilan visuel et les premiers examens
Au Centre Ophtalmologique de la Colline, un orthoptiste peut réaliser la première partie de l’examen sous la responsabilité de l’ophtalmologue.
Cette étape peut comprendre la mesure de la vision, l’évaluation de la correction et le recueil de certaines informations nécessaires à la consultation. Selon les résultats, des examens complémentaires ou une dilatation de la pupille peuvent être proposés.
L’examen par l’ophtalmologue
L’ophtalmologue interprète les résultats, examine les différentes structures de l’œil et établit le diagnostic.
Il explique ensuite au patient les conclusions du bilan et les solutions envisageables. Selon la situation, il peut :
- prescrire une correction optique ;
- recommander une surveillance ;
- proposer un traitement médical ;
- réaliser ou programmer un acte ;
- demander des examens supplémentaires ;
- orienter vers un chirurgien ophtalmologue.
Quels traitements médicaux peuvent être proposés ?
Le traitement dépend de la maladie, de son évolution et des caractéristiques propres au patient.
La prise en charge peut comprendre :
- des collyres ;
- un autre traitement médicamenteux ;
- une adaptation de la correction optique ;
- un traitement laser ;
- une injection intravitréenne ;
- une surveillance régulière ;
- une orientation chirurgicale lorsque cela est nécessaire.
Les injections intravitréennes consistent à administrer un médicament directement dans le vitré de l’œil. Elles peuvent notamment être utilisées pour certaines formes de DMLA, certains œdèmes maculaires liés au diabète ou d’autres maladies de la rétine.
Ces injections sont réalisées selon une indication posée par l’ophtalmologue et dans un espace dédié. Le Centre Ophtalmologique de la Colline dispose notamment d’une salle destinée aux injections intravitréennes et à certains actes médicaux.
La fréquence des consultations et des traitements varie selon le diagnostic et la réponse observée. Le respect du calendrier de suivi est particulièrement important pour les maladies chroniques susceptibles d’évoluer avec peu de symptômes.
Une prise en charge ophtalmologique des adultes et des enfants
Le Centre Ophtalmologique de la Colline reçoit des patients de différents âges, selon le motif de consultation et le domaine d’activité du praticien.
Chez l’enfant, une consultation peut notamment être demandée pour :
- évaluer la vision ;
- rechercher un trouble de la réfraction ;
- dépister une amblyopie ;
- prendre en charge un strabisme ;
- surveiller le développement visuel.
Chez l’adulte, les motifs les plus fréquents comprennent le renouvellement d’une correction, la presbytie et le suivi de maladies comme le glaucome, la DMLA ou la rétinopathie diabétique.
Les besoins évoluent avec l’âge, l’état général et les éventuels facteurs de risque.
Une équipe médicale et orthoptique complémentaire
Le Centre Ophtalmologique de la Colline rassemble plusieurs médecins ophtalmologues et orthoptistes.
Les praticiens possèdent des domaines de compétence complémentaires couvrant notamment les maladies de la rétine et de la cornée, le glaucome, la cataracte, le strabisme, les paupières et les voies lacrymales.
Les orthoptistes participent aux examens de la vision et peuvent réaliser la première partie du bilan sous la responsabilité de l’ophtalmologue.
Cette organisation permet de préparer la consultation médicale et de réaliser les explorations nécessaires selon les besoins du patient.
La liste des médecins et leurs modalités de rendez-vous sont disponibles en bas de page.
Où se trouve le Centre Ophtalmologique de la Colline ?
Le Centre Ophtalmologique de la Colline se situe dans le bâtiment Consultations de l’Infirmerie Protestante :
1-3 chemin du Penthod
69300 Caluire-et-Cuire
Le centre est accessible depuis Lyon, notamment par la ligne C du métro jusqu’à l’arrêt Cuire. Les informations détaillées concernant l’accès sont disponibles sur la page consacrée au bâtiment Consultations.
Prendre rendez-vous pour une consultation d’ophtalmologie médicale à Lyon
Un rendez-vous peut être pris pour un contrôle de la vision, le renouvellement d’une correction, le dépistage ou le suivi d’une maladie de l’œil.
Le choix du médecin doit tenir compte du motif de consultation et de son domaine de compétence.
Il est possible de prendre rendez-vous en ligne ou de contacter le secrétariat du Centre Ophtalmologique de la Colline afin d’être orienté vers le praticien adapté.
Questions fréquentes sur l’ophtalmologie médicale
Quelle est la différence entre ophtalmologie médicale et chirurgie ophtalmologique ?
L’ophtalmologie médicale concerne les consultations, les examens, le dépistage et les traitements non chirurgicaux.
La chirurgie ophtalmologique intervient lorsqu’une opération est indiquée après un bilan médical.
Peut-on faire contrôler sa vue au centre ?
Oui. Une consultation peut comprendre la mesure de l’acuité visuelle et l’évaluation de la correction nécessaire pour des lunettes ou des lentilles.
Quels examens permettent de dépister un glaucome ?
Le dépistage peut associer la mesure de la pression intraoculaire, l’examen du nerf optique, un champ visuel et un OCT.
Les examens nécessaires sont déterminés par l’ophtalmologue en fonction de la situation du patient.
Une injection intravitréenne est-elle une opération ?
Une injection intravitréenne est un acte médical consistant à administrer un médicament dans le vitré de l’œil.
Elle ne correspond pas à une intervention chirurgicale classique, mais elle doit être réalisée dans des conditions adaptées et selon une indication médicale précise.
Le Centre Ophtalmologique de la Colline reçoit-il les enfants ?
Le centre reçoit des enfants et des adultes. La possibilité de prendre rendez-vous dépend toutefois du motif de consultation et du domaine d’activité du praticien.
