Qu'est-ce que l'insuffisance mitrale ?

L’insuffisance mitrale est une maladie valvulaire, ou valvulopathie, où la valve mitrale ne se ferme pas correctement, provoquant un reflux sanguin anormal entre le ventricule gauche et l’oreillette gauche lors de la contraction cardiaque.

Traitements chirurgicaux de l'insuffisance mitrale

Le traitement chirurgical de l’insuffisance mitrale comprend soit une plastie mitrale, où la valve existante est conservée et réparée, soit un remplacement valvulaire, où la valve endommagée est remplacée par une prothèse. Ces interventions visent à restaurer la fonction normale de la valve mitrale et à améliorer la qualité de vie des patients.
 

Préparation à la chirurgie cardiaque

La clinique prend contact avec les patients en attente de chirurgie pour organiser une rencontre de pré-admission. Si le patient ne peut pas y participer, il est encouragé à contacter l’infirmière associée au chirurgien pour toute question ou préoccupation.

Hospitalisation et examens préalables

Le patient doit être hospitalisé la veille de l’opération ou arriver tôt le matin de l'intervention. Les examens nécessaires comprennent des analyses sanguines et biochimiques, une coronarographie, une radiographie pulmonaire, une échographie cardiaque et, dans certains cas, un scan thoracique. 

Instructions pour le jour de la chirurgie

  • À jeun : À partir de minuit la veille de l'opération.
  • Préparation physique : Un membre du personnel soignant rase les zones nécessaires. Le patient se lave ensuite avec un savon désinfectant et revêt une jaquette d’hôpital.
  • Médication : L'infirmière administre les médicaments habituels du patient, ainsi que des médicaments pour favoriser la détente. De l’oxygène est fourni via une lunette nasale.
  • Transfert : Le brancardier conduit le patient en salle d’opération où un anesthésiste procède à l’anesthésie.

Déroulement de l'Intervention

L'intervention dure entre 2 et 3 heures et nécessite une anesthésie générale et l'utilisation de la circulation extracorporelle pour arrêter le cœur. La réparation valvulaire implique souvent l’installation d’un anneau artificiel autour de la valve, mais une anticoagulation prolongée n’est généralement pas requise. Après l’opération, le patient séjourne 24 à 48 heures aux soins intensifs puis 4 à 5 jours en unité de chirurgie.

Soins intensifs et visites

Les visites aux soins intensifs sont limitées à une personne pendant 5 minutes le jour de la chirurgie, puis 15 minutes par heure à partir du lendemain à 11 heures. Ensuite, le patient est transféré à l’unité de chirurgie où les visiteurs peuvent le voir pendant les heures normales.

Suivi et effets secondaires

Le patient est revu 2 à 3 mois après la chirurgie par son chirurgien, puis suivi par son médecin de famille ou cardiologue.

Les principaux effets secondaires incluent la fatigue et l’essoufflement, qui diminuent progressivement avec l’exercice et le retour aux activités normales. La reprise du travail est généralement possible après 3 mois de convalescence.