La coelioscopie consiste à pratiquer l’intervention chirurgicale au moyen de petites incisions qui permettent d’introduire dans la cavité abdominale:

  • Une caméra (le cœlioscope),
  • du gaz (CO2), créant un espace pour opérer,
  • des « trocarts », grosses aiguilles de 5 à 10 mm, introduites à travers la paroi abdominale, par lesquelles le chirurgien va passer des instruments pour opérer le patient (pinces, ciseaux, instruments, …).

Cette technique est notamment utilisée pour :

  • L’ablation totale de la prostate,
  • l’ablation du rein,
  • la cure du prolapsus,
  • l’ablation de la surrénale.

Déroulement de l’intervention

  • Après anesthésie générale, et avant l’intervention, un tube fin est installé dans votre trachée, afin de permettre une ventilation en toute sécurité au cours de l’intervention. On introduit également une sonde urinaire dans la vessie du patient, afin que celle-ci reste vide.
  • Le chirurgien pratique une incision de 1cm environ, dans la zone du nombril, en général. Une aiguille est introduite dans la cavité abdominale, du gaz carbonique passe à travers cette dernière, et la paroi abdominale se soulève.
  • Un appareil d’optique de quelques millimètres de diamètre (mini-caméra et lampe de forte intensité) est positionné dans l'abdomen à travers la même incision, au moyen d'un trocart (tige creuse). La caméra possède un effet grossissant, qui facilite l’observation et la précision du geste chirurgical.

Après l’intervention

Des effets secondaires liés l'anesthésie sont envisageables parfois (nausées, vomissements, somnolence, mal de gorge lié à l’intubation).

Vous pouvez également ressentir quelques douleurs au niveau de la zone abdominale, liées à :

  • l’intervention récente que vous venez de subir ;
  • l’irritation d’une membrane abdominale par le gaz carbonique ;
  • la présence de gaz persistant sous le diaphragme, qui peuvent également causer des douleurs aux épaules et au dos. Il faudra 2 à 3 jours pour que le gaz carbonique soit totalement absorbé par l’organisme et expiré par les poumons.

Risques de complications

Si elles sont rares, il est important d’évoquer les complications possibles après une cœlioscopie.

Si c’est très exceptionnel, des plaies graves des organes internes de l’abdomen peuvent se créer, ce qui nécessite une intervention de chirurgie et/ou une transfusion sanguine.

Un hématome ou un abcès peuvent également se former autour de la cicatrice.